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儿童(3-6岁)分泌性中耳炎是非常常见的疾病,大约90%的学龄前儿童都曾患有不同程度的中耳炎。
分泌性中耳炎一般多发于冬春季节,这个季节也是容易罹患上呼吸道感染的季节,很多孩子在感冒后出现耳痛,患有急性中耳炎,急性中耳炎有时会迁延难愈,转变为分泌性中耳炎;或者原来就有分泌性中耳炎,感冒就更难以恢复,因此,很多孩子的中耳炎会一直发作;还有一个重要的原因,就是孩子在幼儿园,集体生活让病毒很容易在儿童之间相互传染,因此,上幼儿园的孩子看起来经常感冒。
因此在夏季分泌性中耳炎不容易发作,一个是感冒发作减少,再就是暑假时间较长,不容易交叉感染。
问答时间
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Q1
对于持续时间较长的分泌性中耳炎,医生会建议鼓膜置管治疗,为什么要做这种手术呢?
专家解答
因为分泌性中耳炎,很大程度是是因为耳朵不通气引起的(咽鼓管阻塞),中耳腔里面会有积液,时间长了会影响孩子的听力,并影响言语发育。鼓膜置管以后,中耳腔里面通气,积液也就消除了,听力也可以得到提高。
Q2
鼓膜置管手术是怎么做的?需要住院几天?
专家解答
儿童的鼓膜置管手术需要全身麻醉(成年人不需要全麻,只有耳朵里面滴麻药就可以),切开鼓膜,清除积液,冲洗中耳腔,放入通气管,这种通气管是塑料材质,有两种类型,我们医院目前采用的是T型管,优点就是这种通气管不容易脱落。
儿童的鼓膜置管手术,手术后第二天就可以出院,一般没有明显不适,可以正常上学。
澳门新葡8455手机版,总的来说,鼓膜置管手术虽然是精细操作的手术,但对于有经验的耳科医生来说,是一种安全有效的治疗。
鼓膜置管手术后注意事项
一般一个月需要到医院复查;平时耳朵里面不能进水;不要掏耳朵。
如果耳朵里面有流水,流脓,需要及时到医院复诊。
Q3
中耳的通气管需要留置多长时间?
专家解答
这个没有定论,需要具体情况具体分析,一般是放置半年到一年左右。
部分病人的通气管会提前脱落,这是由于耳朵内的耵聍与通气管粘在一起,通气管随着耵聍一起脱落。
Q4
取出置管还需要再次麻醉手术吗?
专家解答
不需要,只要在门诊可以轻松把置管取出来。
Q5
是不是鼓膜置管以后就不会发作分泌性中耳炎了?

鼓膜置管是治疗分泌性中耳炎的最有效方法之一,作为耳科医生,常常听到一些关于关于中耳炎置管方面的问题,以下汇总一下,以供参考。上海新华医院耳鼻喉头颈外科汪照炎

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1、什么是鼓膜置管?

小儿渗出性中耳炎的治疗原则是清除中耳积液,改善中耳通气引流及病因治疗。鼓膜穿刺及鼓膜切开在小儿中不常用;对于迁延不愈或反复发作的小儿,为了达到治疗目的,改善听力,在鼓膜上做一个小切口,安放一个通气管。

2、得了中耳炎就要立即置管吗?

别急!一般的原则上是先治疗原发病,比如感冒、急性鼻炎等,同时改善咽鼓管功能。一般治疗6周仍有中耳积液者应行鼓膜置管术。但是原则是原则,具体问题还要具体分析,特别是语言发展阶段的小儿2-4岁,长时间的听力不良是有影响的。

另外,如果伴有扁桃体、腺样体肥大的可以考虑一期手术。

3、创伤大吗?麻醉怎么做?

置管手术本身创伤很小,鼓膜上做小切口一般2-3毫米。全程在显微镜下进行,精细操作。麻醉的话大人可以局麻或静脉麻醉,儿童一般可以静脉麻醉,就和做无痛胃镜一样的麻醉方法。

如果同时做腺样体手术等可以全麻。

4、管子在耳朵里放多久?

根据材质形状的不同有所不同。一般医生会根据个体情况选择置管的类型。有的管子3-6个月自然脱落,复查的时候常可以看到鼓膜完全长好,中耳炎好了,管子不见了。有的管子如T型管等时间就一些。

5、会不会有后遗症?

一般指鼓膜穿孔,如果置管后没有感染的话残留穿孔概率非常低。所以术后要尽量防止感冒、耳朵进水等。

6、置管治愈中耳炎后,会不会复发?

治愈后鼓膜愈合,中耳的情况回复到没有得病之前,但是如果再发感冒、鼻炎等,还是有的中耳炎的可能性。对于儿童来说,随着年龄的增大,中耳炎的发病率会降低。但是如果存在慢性鼻炎、腺样体肥大的原发病不能好转的,复发概率就会更大。

7、手术住院几天?

如果单纯做鼓膜置管的话一天就可以,放心点可以多观察一天。如果合并别的手术同时做的话另当别论。

8、术后注意什么?

刚置管后几天耳道内会有液体渗出,不要用棉签伸进去擦,这是原来积在鼓室里的液体顺利流出来了。每个人量会不一样。流到耳道口轻轻擦去就可以了。

短期内不要剧烈运动,戴管期间不建议游泳。防止感冒,如有鼻涕,不要用力擤。坐飞机电梯都没有关系。吃东西也没什么特别忌口的。

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